PROLAPSUS & INCONTINENCE URINAIRE

Prolapsus et incontinence urinaire :
UNE prise en charge spécialisée au Centre Résilience

Le prolapsus et l’incontinence urinaire sont deux pathologies du plancher pelvien parmi les plus fréquentes chez la femme — et parmi les moins évoquées. Des millions de femmes vivent au quotidien avec une boule dans le vagin, des fuites urinaires, des difficultés à déféquer ou à se retenir, sans jamais en parler à leur médecin.

Ni l’une ni l’autre n’est une fatalité. Ni l’une ni l’autre ne nécessite obligatoirement une chirurgie. Ce sont des pathologies qui se diagnostiquent précisément et se traitent efficacement — avec un éventail de solutions bien plus large que la plupart des femmes ne l’imaginent.

Au Centre Résilience d’Aix-en-Provence, nous sommes spécialisés dans la prise en charge pluridisciplinaire de ces deux pathologies.
Notre philosophie est claire : proposer en première intention la solution la moins invasive possible, et réserver la chirurgie aux situations où elle est réellement nécessaire.

LE CENTRE RÉSILIENCE - SPPÉCIALISTE RECONNU DU PLANCHER PELVIEN

  • Centre formateur national pour la technique Bulkamid® (Dr Christine Lévêque)
  • Réseau pluridisciplinaire : chirurgiens gynécologues, urologues, digestifs, kinésithérapeutes, psychologues
  • Toutes les techniques disponibles sur un même site : rééducation, pessaire, Bulkamid®, neuromodulation, chirurgie coelioscopique et robot-assistée
  • Parcours de soins coordonné avec infirmière référente dédiée

VOUS SOUFFREZ D'UNE DESCENTE D'ORGANE ?

Prolapsus - Descente d'organe

Le prolapsus désigne la descente d’un ou plusieurs organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers le vagin, par affaiblissement du plancher pelvien.
Il touche 1 femme sur 2 après un accouchement, et représente la première indication chirurgicale gynécologique après 50 ans.
Il existe pourtant des solutions très efficaces sans chirurgie — le pessaire, la rééducation périnéale, les techniques de régénération tissulaire.

Les signes à ne pas ignorer :

  • Sensation de boule ou de pesanteur dans ou à l’entrée du vagin
  • Gêne en position debout, soulagée en s’allongeant
  • Difficultés à uriner ou à déféquer
  • Nécessité d’appuyer sur le vagin pour évacuer les selles
  • Gêne ou douleur pendant les rapports sexuels
  • Masse visible à l’entrée ou à l’extérieur du vagin

VOUS AVEZ DES FUITES URINAIRES ?

Incontinence urinaire

L’incontinence urinaire touche jusqu’à 1 femme sur 3 — à la toux, au sport, aux urgences ou la nuit.
Pourtant, plus de 50 % des femmes concernées n’en parlent jamais à leur médecin, par honte ou par résignation.
C’est une pathologie qui se traite, souvent sans chirurgie.
Au Centre Résilience, nous sommes pionniers de la technique Bulkamid® — une alternative non prothétique à la bandelette sous-urétrale, réalisée en 15 minutes sous anesthésie locale.

Les signes à ne pas ignorer :

  • Fuites urinaires à la toux, au rire, à l’éternuement ou au sport
  • Envies urgentes et soudaines difficiles à différer
  • Mictions très fréquentes (plus de 8 par jour)
  • Réveils nocturnes pour uriner
  • Port de protections quotidiennes
  • Limitation des activités sociales ou sportives à cause des fuites

Notre approche : pluridisciplinaire et non prothétique en première intention

Le plancher pelvien est un système complexe qui implique des muscles, des ligaments, des nerfs et des organes qui travaillent ensemble. Une pathologie du plancher pelvien — qu’il s’agisse d’un prolapsus ou d’une incontinence — nécessite une évaluation globale, pas une réponse unique.

Ce que le Centre Résilience propose :

  • Un bilan complet du plancher pelvien dès la première consultation — pas une réponse chirurgicale immédiate
  • Un pessaire adapté à votre anatomie avec formation à l’auto-gestion — la solution que les médecins proposent trop rarement
  • Le Bulkamid® en ambulatoire sous anesthésie locale — alternative réelle à la bandelette, sans prothèse
  • La neuromodulation tibiale pour l’hyperactivité vésicale — efficace dans 60 à 70 % des cas
  • La rééducation pelvi-périnéale intégrée au parcours, pas en option
  • La chirurgie robot-assistée pour les formes complexes — quand elle est vraiment nécessaire
Prolapsus et incontinence coexistent fréquemment. C’est pourquoi nous évaluons toujours les deux dans le même bilan — et pouvons les traiter dans le même temps opératoire si cela est pertinent.

Le parcours de soins pelvipérinéologie au Centre Résilience

Chaque patiente bénéficie d’un parcours structuré, coordonné par une infirmière référente dédiée, du premier rendez-vous au suivi post-opératoire :

1

Consultation médico-chirurgicale diagnostique

Bilan clinique complet du plancher pelvien — interrogatoire approfondi, examen gynécologique, évaluation des deux compartiments (prolapsus + incontinence). Discussion des objectifs et des préférences de la patiente.

2

Exploration et bilan complémentaire

Échographie périnéale, journal mictionnel, bilan urodynamique si indiqué. IRM pelvienne si nécessaire. Prescription de rééducation périnéale en parallèle.

3

Réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)

Discussion collégiale entre chirurgien gynécologue, urologue, chirurgien digestif, radiologue, kinésithérapeute et anesthésiste. Décision thérapeutique collective et personnalisée.

4

2ème consultation médicale

Présentation du plan thérapeutique à la patiente. Discussion des options, des bénéfices et des risques. Décision partagée. Information et remise des documents de consentement.

5

Consultation infirmière

Consultation avec l’infirmière référente douleurs et dysfonctions pelvi-périnéales. Préparation pratique au traitement ou à la chirurgie. Point de contact privilégié entre les consultations.

6

Traitement / Chirurgie

Bilan préopératoire sur 48h à la clinique Axium si chirurgie indiquée (IRM, bilan sanguin, consultation anesthésiste, diététicienne, psychologue). Intervention par voie vaginale, coelioscopique ou robot-assistée selon le cas.

7

Suivi post-opératoire

Consultation médicale à 1 mois. Rééducation périnéale post-opératoire. Suivi de l’évolution à 3 mois, 6 mois et 1 an. Coordination assurée par l’infirmière référente.

Une équipe spécialisée plancher pelvien

Notre réseau de pelvipérinéologie réunit des compétences très diverses pour couvrir toutes les dimensions de votre pathologie :
INTERVENANTRÔLE DANS VOTRE PRISE EN CHARGE
Chirurgien(ne) gynécologueDiagnostic, coordination du parcours, chirurgie du prolapsus et de l'incontinence
Chirurgien(ne) urologuePrise en charge urologique complexe — bilan urodynamique, troubles vésicaux
Chirurgien(ne) digestif(ve)Prise en charge des prolapsus postérieurs avec atteinte rectale
Kinésithérapeute pelvi-périnéal(e)Rééducation périnéale, biofeedback, travail myofascial — avant et après chirurgie
Psychologue clinicien(ne)Accompagnement de l'impact sur la qualité de vie et la sexualité
Infirmière coordinatrice référenteLien entre tous les intervenants, suivi du parcours, point de contact entre les consultations
Anesthésiste spécialiste douleurOptimisation anesthésique, gestion de la douleur postopératoire

PRENDRE RENDEZ-VOUS

Vous souffrez d’une sensation de boule dans le vagin, de fuites urinaires, de difficultés à la défécation ou à la miction ? Vous portez des protections depuis des années en pensant que c’est inévitable ?

Une consultation spécialisée permet de faire le point en une seule fois — et de vous proposer un plan thérapeutique clair, sans vous imposer d’emblée une chirurgie.

CENTRE RÉSILIENCE - AIX-EN-PROVENCE

Bastide d’Axium — 31 Avenue de Lattre de Tassigny, 13090 Aix-en-Provence

Consultation possible sans adressage médecin traitant
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