Le prolapsus, ou descente d’organe, est une affection courante chez les femmes, particulièrement après un accouchement ou à un âge avancé.
Voici un tour d’horizon complet sur ses types, causes, symptômes, traitements, et spécificités.
Qu’est-ce qu’un prolapsus ?
Un prolapsus ( appelé également descente d’organe), désigne la descente d’un ou plusieurs organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers le vagin, en raison d’un affaiblissement des muscles et tissus de soutien du plancher pelvien.
Quels sont les différents types de prolapsus chez la femme ?
- Prolapsus vésical (cystocèle) :
Descente de la vessie vers le vagin. Souvent associé à des fuites urinaires. - Prolapsus utérin :
Descente de l’utérus dans le vagin, voire au-delà. Dans les cas sévères, l’utérus peut dépasser du vagin. - Prolapsus rectal (rectocèle) :
Protrusion du rectum vers le vagin. Provoque une gêne lors des selles. - Prolapsus de l’intestin grêle (entérocèle) :
Descente de l’intestin grêle dans la cavité vaginale. - Prolapsus vaginal :
Après une hystérectomie, la voûte vaginale peut descendre.
Quelles sont les causes du prolapsus ?
Les principales causes incluent :
- Grossesse et accouchement :
Efforts intenses sur le plancher pelvien. - Ménopause :
Diminution des œstrogènes entraînant une fragilisation des tissus. - Vieillissement :
Perte d’élasticité et affaiblissement musculaire. - Obésité :
Augmentation de la pression abdominale.
Constipation chronique : Efforts répétés lors des selles. - Toux chronique :
Souvent chez les fumeuses, elle exerce une pression répétée sur le plancher pelvien.
Est-ce qu’un prolapsus peut disparaître ?
Un prolapsus ne disparaît généralement pas sans intervention.
Cependant, dans les stades précoces, les symptômes peuvent être gérés ou réduits grâce à des exercices de renforcement musculaire ou des dispositifs de soutien (pessaires).
Le Prolapsus chez la personne âgée
Chez les femmes âgées, le prolapsus est plus fréquent en raison de la fragilité accrue des tissus.
Les traitements non invasifs, comme les pessaires ou la rééducation, sont souvent privilégiés.
La chirurgie est envisagée en dernier recours en fonction de l’état général.
Le Prolapsus et la grossesse
Un prolapsus pendant la grossesse est rare mais peut survenir chez des femmes ayant déjà des faiblesses pelviennes.
La gestion inclut le repos, le port d’un pessaire, et un suivi étroit par le gynécologue.
Le Prolapsus après un accouchement
L’accouchement vaginal est un facteur de risque important.
Les symptômes peuvent apparaître rapidement ou des années plus tard.
Une rééducation périnéale post-accouchement est essentielle pour prévenir ou traiter un prolapsus précoce.
Le Prolapsus après une hystérectomie
Une descente de la voûte vaginale peut survenir après une hystérectomie en raison du manque de soutien des structures pelviennes restantes.
La chirurgie correctrice est souvent nécessaire.
Quels sont les symptômes du prolapsus ?
- Sensation de pesanteur ou de boule dans le vagin.
- Douleurs pelviennes ou lombaires.
- Difficultés à uriner ou à évacuer les selles.
- Incontinence urinaire ou fécale.
- Gêne ou douleurs pendant les rapports sexuels.
Quels sont les examens effectués pour diagnostiquer un prolapsus ?
- Examen clinique :
Inspection pelvienne pour évaluer le degré de descente. - Échographie périnéales :
Cette échographie permet d’évaluer les lésions du périnée après un accouchement, ou en cas d’incontinence urinaire, d’incontinence anale, de sensation de relâchement ou de descente d’organe. - IRM pelvienne :
Examen précis dans les cas complexes. - Évaluation urodynamique :
Si des troubles urinaires sont associés.
Quels sont les traitements disponibles pour le prolapsus ?
Traitements non chirurgicaux
- Rééducation périnéale :
Exercices pour renforcer le plancher pelvien (comme les exercices de Kegel). - Modification des habitudes :
Gestion du poids, prévention de la constipation.
Traitements chirurgicaux
- Fixation chirurgicale :
Suspension des organes pelviens pour restaurer leur position. - Hystérectomie :
En cas de prolapsus utérin sévère. - Pose de bandelettes :
Soutien de l’urètre ou des autres organes pelviens.
Traitements de support
- La technique REVIGEN :
Avancée significative dans le domaine de la régénération tissulaire, spécifiquement adaptée à la réparation vulvaire. - Les Pessaires :
Dispositif inséré dans le vagin pour soutenir les organes. - Le Laser :
Ce type de traitement permet d’obtenir une stimulation et une régénération du tissu appropriées, sans effets secondaires.
En bref !
Le prolapsus est une affection fréquente mais traitable.
Une prise en charge précoce, incluant rééducation, pessaire ou chirurgie, peut considérablement améliorer la qualité de vie des patientes.
Un suivi médical est essentiel pour adapter le traitement aux besoins individuels.
Le centre Médico chirurgical RÉSILIENCE est spécialisé en chirurgie de la descente d’organe et d’incontinence urinaire.
À travers une approche pluridisciplinaire, nous proposons une offre de soins globale à nos patientes dont le bien-être est au cœur de nos préoccupations afin d’optimiser la qualité de vie de toutes les femmes.
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Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou un spécialiste du centre RÉSILIENCE.
Une prise en charge adaptée peut significativement améliorer votre qualité de vie.
