Qu’est-ce que le lichen scléreux Vulvaire ?
Le lichen scléreux vulvaire est une maladie dermatologique chronique inflammatoire qui touche spécifiquement la vulve, bien qu’elle puisse parfois affecter d’autres régions anogénitales.
Il entraîne des modifications progressives de la peau, avec des symptômes qui peuvent altérer la qualité de vie des patientes.
Caractéristiques :
- Zones de peau blanchâtre, fines et atrophiques (fragilisées).
- S’accompagne souvent de démangeaisons, douleurs, et parfois de fissures ou de saignements.
Quelle est la différence entre lichen scléreux atrophique et lichen scléreux vulvaire ?
Le lichen scléreux atrophique (LSA) et le lichen scléreux vulvaire (LSV) désignent souvent la même maladie, mais leur distinction repose sur une différence de localisation spécifique et d’impact clinique.
Le LSA est une condition généralisée qui peut affecter plusieurs zones du corps.
Le LSV est une forme spécifique de LSA qui concerne uniquement la région vulvaire et qui est souvent décrite séparément en raison de ses implications gynécologiques.
Quelles sont les causes du lichen scléreux vulvaire ?
La cause exacte du lichen scléreux vulvaire est inconnue, mais plusieurs facteurs sont suspectés :
- Facteurs auto-immuns :
Une réponse anormale du système immunitaire est souvent impliquée. Certaines études ont montré une association avec d’autres maladies auto-immunes (thyroïdite, diabète de type 1). - Facteurs génétiques :
Une prédisposition familiale peut exister. - Facteurs hormonaux :
Le lichen scléreux est plus fréquent après la ménopause, suggérant un rôle des hormones. - Traumatismes ou irritations chroniques :
Des frottements ou des irritations prolongées pourraient aggraver la maladie.
Quels sont les symptômes du lichen scléreux vulvaire ?
Les symptômes varient en fonction de la sévérité :
- Démangeaisons intenses et chroniques, surtout nocturnes.
- Sensation de brûlure ou de douleur au niveau de la vulve.
- Apparition de plaques blanchâtres sur la vulve, souvent symétriques.
- Modifications anatomiques : rétrécissement de l’entrée vaginale, fusion des petites lèvres, ou clitoris partiellement recouvert.
- Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie).
- Dans certains cas, des fissures ou des ulcérations peuvent survenir, entraînant un inconfort accru.
Quels sont les traitements disponibles pour le lichen scléreux vulvaire ?
Le traitement vise à soulager les symptômes, prévenir la progression, et réduire le risque de complications :
- Corticostéroïdes topiques puissants (ex : clobétasol) :
Traitement de première ligne pour réduire l’inflammation et les symptômes. - Hydratants et émollients :
Pour protéger et hydrater la peau. - Chirurgie :
Rarement nécessaire, mais peut être envisagée pour des complications anatomiques sévères. - Surveillance régulière :
Indispensable pour détecter d’éventuelles complications (comme un cancer). - Le laser : En cas de lichen résistant au traitement.
- La Technique REVIGEN
- La lumière LED ou photobiomodulation
Peut-on avoir des rapports sexuels avec le lichen scléreux vulvaire ?
Le lichen scléreux vulvaire n’est pas contagieux.
Néanmoins, des précautions peuvent être nécessaires :
- Les rapports sexuels peuvent être douloureux en raison de la sécheresse et des modifications anatomiques.
- Lubrifiants ou hydratants peuvent aider à réduire l’inconfort.
- Une prise en charge médicale adéquate permet souvent de limiter les symptômes et de préserver une vie sexuelle satisfaisante.
Cas sévère de lichen scléreux vulvaire : quoi faire ?
- Une prise en charge par un gynécologue spécialisé est indispensable.
- Un traitement par corticostéroïdes à long terme, suivi d’un ajustement pour prévenir les rechutes.
- La chirurgie ( lipofilling vulvaire, vestibulectomie ou plastie d’agrandissement vulvaire) peut être envisagée pour traiter les complications (adhérences ou rétrécissements sévères).
- Des techniques non chirurgicales comme l’injection d’acide hyaluronique, les injections de PRP vulvaire)
- Des Soins de support : Soutien psychologique pour gérer l’impact sur la qualité de vie.
Le Centre RÉSILIENCE comporte une unité de réhabilitation vulvo périnéal pour traiter toutes les pathologies ou douleurs vulvaires et périnéal.
Ainsi, des techniques de régénération tissulaire et de rajeunissement vulvaire sont proposées pour réaliser une amélioration et une diminution de l’invalidité que peut causer ces pathologies .
Est-ce que le lichen scléreux vulvaire peut être cancéreux ?
Le LSV augmente légèrement le risque de carcinome épidermoïde de la vulve (cancer vulvaire), en particulier si la maladie est mal traitée ou chronique. Ce risque est estimé à 2-5 % des cas.
Une surveillance régulière avec un médecin est essentielle pour détecter précocement tout signe suspect.
Témoignages et association
- Témoignages :
Des forums de patients peuvent offrir un soutien moral et des expériences partagées. - Associations :
En France, l’association Vénus à fleur de peau offre des ressources et un soutien aux patients.
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou un spécialiste.
Une prise en charge adaptée peut significativement améliorer la qualité de vie.
