La rectosonographie est un examen particulièrement utile dans le cadre de l’endométriose pour évaluer la présence de lésions situées au niveau du rectum et des structures pelviennes voisines.
Cette technique d’imagerie peut aider à diagnostiquer une forme spécifique d’endométriose appelée endométriose profonde infiltrante, qui touche fréquemment le rectum et le septum recto-vaginal.
Pourquoi utiliser la rectosonographie pour l'endométriose ?
L’endométriose est une maladie où du tissu semblable à la muqueuse utérine se développe en dehors de l’utérus, souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie, et le rectum.
Lorsque ces implants se trouvent au niveau du rectum, ils peuvent provoquer :
- Douleurs intestinales pendant les menstruations.
- Douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie).
- Troubles digestifs, tels que des ballonnements, des douleurs à la défécation, ou des épisodes de constipation/diarrhée.
Indications de la rectosonographie pour l'endométriose
L’examen est indiqué pour :
- Diagnostiquer une endométriose qui affecte le rectum, surtout lorsque d’autres examens (comme l’IRM pelvienne) ne sont pas concluants.
- Évaluer l’extension des lésions avant une intervention chirurgicale.
- Aider à planifier un traitement chirurgical pour retirer les lésions profondes tout en minimisant les risques de complications.
Comment se déroule l'examen ?
1-PRÉPARATION :
- Un lavement est souvent recommandé avant l’examen pour nettoyer le rectum et optimiser la qualité des images.
- Aucun régime alimentaire spécifique n’est généralement requis, sauf indication contraire du médecin.
2-DÉROULEMENT :
- Le patient est allongé en position gynecologique
- Une sonde échographique, lubrifiée et couverte d’une protection, est introduite doucement dans le rectum.
- Les ultrasons émis par la sonde permettent de visualiser en temps réel les parois du rectum, l’utérus, les ovaires, et les structures environnantes.
- L’examen dure généralement entre 15 à 30 minutes.
Avantages de la rectosonographie dans le diagnostic de l'endométriose
- Précision élevée pour détecter des lésions profondes au niveau du rectum et du septum recto-vaginal.
- Imagerie en temps réel permettant une évaluation dynamique des structures pelviennes.
- Alternative à l’échographie endorectal ou la rectosigmoidoscopie , ou en complément pour confirmer le diagnostic.
Limites de la rectosonographie
- Moins efficace pour détecter des lésions endométriosiques situées à distance du rectum (comme celles sur les ovaires ou le diaphragme).
- Peut être inconfortable pour les patients, surtout en présence de douleurs pelviennes sévères.
Prise en charge de l'endométriose profonde
En cas de diagnostic confirmé d’endométriose rectale, le traitement peut inclure :
- Médicaments hormonaux pour réduire la croissance des lésions.
- Chirurgie pour retirer les implants endométriosiques, surtout en cas de douleurs invalidantes ou de symptômes digestifs graves.
- Soins de support tels que la physiothérapie pelvienne pour améliorer la qualité de vie.
En bref
La rectosonographie est un outil précieux dans la prise en charge de l’endométriose profonde, permettant une évaluation détaillée des lésions au niveau du rectum.
Si vous présentez des symptômes compatibles avec l’endométriose, une suspicion sans examen d’imagerie, vous pouvez prendre rendez-vous au Centre RÉSILIENCE, centre d’experts qui propose un suivi pluridisciplinaire axé sur le traitement de l’endométriose
et l’amélioration de la qualité de vie des patientes.
Pour plus d’informations, il est conseillé de consulter un gynécologue spécialisé dans l’endométriose.
- Prendre RDV auprès du secrétariat : 04 84 99 00 45
- Nous envoyer votre dossier par mail : Ide.endometriose@gmail.com
- Contacter l’infirmière de coordination : 06 15 14 97 31
