Qu’est ce que l’adénomyose?
L’adénomyose est une maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence de tissu endométrial (muqueuse utérine) dans la paroi musculaire de l’utérus.
Normalement, l’endomètre tapisse uniquement l’intérieur de l’utérus et se desquame à chaque cycle menstruel. Dans le cas de l’adénomyose, ce tissu s’infiltre dans le myomètre (muscle utérin), provoquant inflammation, épaississement et douleurs.
1. Les symptômes de l’adénomyose
L’intensité des symptômes varie d’une femme à l’autre.
Certaines peuvent être asymptomatiques, tandis que d’autres souffrent de douleurs sévères et de règles abondantes.
- Règles abondantes et prolongées (ménorragies)
– Saignements plus longs et plus intenses que la normale.
– Présence possible de caillots sanguins. - Douleurs menstruelles intenses (dysménorrhée)
– Crampes utérines très fortes, parfois comparables à celles de l’endométriose.
– Douleurs pouvant irradier vers le bas du dos et les jambes. - Douleurs pelviennes chroniques
Sensation de lourdeur ou de pression dans le bas-ventre, même en dehors des règles. - Ballonnements et troubles digestifs
Sensation de ventre gonflé, inconfort digestif proche du syndrome du côlon irritable. - Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
Surtout lors de la pénétration profonde. - Fatigue chronique et anémie
En raison des règles abondantes et des pertes de fer. - Difficultés à concevoir (infertilité possible)
L’adénomyose peut perturber l’implantation de l’embryon et augmenter le risque de fausse couche.
2. Quelles sont les causes de l’adénomyose ?
Les causes exactes ne sont pas totalement élucidées, mais plusieurs facteurs sont suspectés :
- Facteurs hormonaux :
Un excès d’œstrogènes favorise l’infiltration du tissu endométrial dans le muscle utérin. - Antécédents de chirurgie utérine (césarienne, curetage, IVG), qui pourraient fragiliser la paroi utérine.
- Inflammation chronique favorisant l’envahissement du myomètre par l’endomètre.
- Prédisposition génétique, car l’adénomyose est plus fréquente chez certaines familles.
3. Comment diagnostiquer l’adénomyose ?
Le diagnostic repose sur plusieurs examens :
- Échographie pelvienne :
Peut révéler un épaississement anormal de la paroi utérine. - IRM pelvienne :
Examen le plus précis pour visualiser l’infiltration de l’endomètre dans le myomètre.
4. Quels sont les traitements ?
Il n’existe pas de traitement curatif définitif pour l’adénomyose, mais plusieurs solutions permettent de soulager les symptômes.
Traitements médicamenteux
- Contraceptifs hormonaux (pilule progestative, DIU hormonal, anneau vaginal) pour réduire les saignements.
- Anti-inflammatoires (AINS) pour atténuer la douleur.
Traitements chirurgicaux (en dernier recours)
- Ablation de l’utérus (hystérectomie) : Seule solution définitive pour les cas très sévères et invalidants.
- Techniques moins invasives comme l’embolisation des artères utérines pour réduire les saignements.
Médecines alternatives et hygiène de vie
- Alimentation anti-inflammatoire (réduction du sucre, gluten, produits laitiers).
- Acupuncture, ostéopathie et yoga pour soulager la douleur.
- Kinésithérapie de relâchement
- Thérapie centrale : gestion du stress, émotionnel de la fatigue chronique
5. Quelle est la différence entre l’endométriose et l’adénomyose ?
| ENDOMÉTRIOSE | ADÉNOMYOSE | |
|---|---|---|
| Localisation | En dehors de l’utérus (ovaires, intestins, péritoine…) | Dans la paroi musculaire de l’utérus (myomètre) |
| Symptômes | Douleurs menstruelles, infertilité, douleurs digestives et urinaires | Règles abondantes, douleurs pelviennes chroniques, sensation de lourdeur |
| Diagnostic | IRM, coelioscopie | IRM, échographie |
| Traitement | Hormonothérapie, chirurgie, alimentation | Hormonothérapie, embolisation, hystérectomie dans les cas extrêmes |
L’endométriose et l’adénomyose peuvent coexister chez certaines femmes, aggravant les symptômes.
L’adénomyose est une maladie encore mal connue qui peut entraîner des douleurs invalidantes et des règles très abondantes.
Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée permettent de mieux contrôler les symptômes et d’améliorer la qualité de vie des patientes.
Un gynécologue spécialisé en endométriose pourra vous orienter vers les bons examens.
Le centre Gynéco RESILIENCE est spécialisé dans le diagnostic et le suivi des patientes atteintes d’adénomyose.
Un suivi pluridisciplinaire axé sur le traitement et l’amélioration de la qualité de vie des patientes est proposé.
