Qu’est-ce que la dyspareunie ?
Symptômes de la dyspareunie
- Sensation de brûlure, de tiraillement ou de coupure à la pénétration.
- Douleurs profondes dans certaines positions ou durant les rapports.
- Gêne ou douleur persistante après les rapports sexuels.
- Réduction ou évitement des rapports en raison de la douleur.
Causes possibles
Les causes de la dyspareunie sont multiples et peuvent être physiques, émotionnelles ou liées à des troubles neurologiques. Voici les principales causes identifiées :
CAUSES LOCALES
- Sécheresse vaginale : Cela peut être lié à la ménopause, l’allaitement, la contraception ou encore le post-partum.
- Lichen scléreux : Dermatose vulvaire inflammatoire.
- Mycoses vaginales récidivantes : Infections fongiques récurrentes.
- Infections urinaires ou vaginales.
- Cicatrices post-chirurgicales ou post-accouchement.
CAUSES FONCTIONNELLES ET NEUROSENSORIELLES
- Vestibulodynie : Douleurs superficielles, souvent sans lésion visible.
- Vaginisme : Contractions réflexes des muscles vaginaux.
- Troubles du plancher pelvien.
- Douleurs chroniques persistantes : Elles peuvent survenir même après la disparition de la cause initiale, en raison de la sensibilisation du système nerveux, un phénomène parfois désigné sous le terme de « mémoire de la douleur ».
CAUSES PSYCHOSEXUELLES ET CONTEXTUELLES
- Stress et anxiété liés à la sexualité.
- Traumatismes et blocages émotionnels.
- Contexte relationnel difficile et baisse du désir sexuel.
Prise en charge et traitement
La prise en charge de la dyspareunie commence par un bilan clinique approfondi et bienveillant, visant à identifier les facteurs sous-jacents.
1-Traitement des causes identifiées
- Traitement hormonal ou local pour les cas de sécheresse vaginale.
- Antifongiques et autres traitements adaptés pour les infections vaginales ou mycoses.
- Soins dermatologiques pour les affections comme le lichen scléreux.
2-Traitement des troubles mécaniques ou musculaires
- Traitements pour les troubles fonctionnels comme le vaginisme ou les douleurs liées au plancher pelvien.
3-Prise en charge des douleurs persistantes
Dans les cas où la douleur persiste malgré la disparition de la cause initiale, une approche plus globale peut être nécessaire, visant la désensibilisation du système nerveux et la gestion de la douleur.
- Soins de soutien : Des techniques comme la radiofréquence, l’électroporation, le laser, et la photobiomodulation sont utilisées pour traiter les mécanismes sous-jacents de la douleur persistante.
- Rééducation périnéale spécialisée : En complément de traitements médicaux, la rééducation du périnée joue un rôle clé dans le soulagement des douleurs et l’amélioration fonctionnelle.
4-Thérapies complémentaires
En fonction des besoins, des approches comme la sexothérapie, l’hypnose, l’ostéopathie et la psychothérapie peuvent être proposées pour accompagner le parcours de soin.
Un parcours global et intégratif
La dyspareunie n’est jamais une situation à prendre à la légère. Ces douleurs affectent la qualité de vie et doivent faire l’objet d’une prise en charge personnalisée, intégrative et respectueuse.
Dans notre centre, nous proposons des parcours de soins qui allient une expertise médicale rigoureuse et des approches complémentaires, dans le respect des recommandations de bonne pratique.
L’objectif est de permettre à chaque femme de trouver un chemin vers le soulagement, la compréhension et la réappropriation de son corps.
Nous sommes convaincus qu’une approche pluridisciplinaire et une écoute attentive permettent d’obtenir des résultats significatifs, voire de permettre une disparition des douleurs.
